Méthodes de traitement de l’anorexie

Anorexie 1 traitement


L’anorexie est un trouble du comportement alimentaire caractérisé par la privation de nourriture et une perte de poids excessive. Les patients ont souvent recours aux vomissements forcés, ainsi qu’à l’abus de médicaments amaigrissants et de laxatifs.

Ce trouble est diagnostiqué lorsqu’une personne pèse au moins 15 % de moins que son poids corporel normal. Cette perte de poids chez les anorexiques peut entraîner une dangereuse dégradation de la santé, voire la mort. Pour éviter cela, il faut recourir à diverses méthodes de traitement de l’anorexie.

Le terme anorexie signifie littéralement « perte d’appétit », bien que cette définition puisse être trompeuse – les personnes anorexiques ont souvent faim mais refusent de manger pour une raison ou une autre.

Les patients anorexiques éprouvent une peur paranoïaque de prendre du poids et se considèrent même comme trop gros, alors qu’ils sont généralement en sous-poids. C’est la raison pour laquelle ils refusent de s’alimenter et font des exercices physiques intenses.

L’anorexie, comme d’autres troubles alimentaires, peut s’aggraver avec le temps, surtout si elle n’est pas traitée.

L’anorexie mentale non traitée peut conduire à :

  • Dommages aux organes internes, notamment le cœur, le cerveau et les reins ;
  • une baisse de la pression sanguine, du pouls et de la capacité respiratoire ;
  • la perte de cheveux ;
  • rythme cardiaque irrégulier ;
  • amincissement des os (ostéoporose) ;
  • déséquilibre électrolytique ;
  • la mort par famine ou par dommages excessifs à l’ensemble du corps.

Par conséquent, plus le diagnostic est précoce et plus un traitement adéquat est entrepris, plus le patient a de chances de se rétablir complètement. Dans la plupart des cas, ce processus est sérieusement entravé parce que les personnes concernées ne reconnaissent généralement pas leur état et la nécessité d’une aide.

Anorexie 1 traitement

S’il existe de nombreuses méthodes différentes pour traiter l’anorexie, presque toutes commencent par un examen effectué par un spécialiste des troubles du comportement alimentaire. Un examen physique est également effectué pour identifier tout problème de santé sous-jacent.

Il faut un plan de traitement complet, adapté et répondant aux besoins individuels de chaque patient. Les objectifs du traitement sont les suivants :

  • Récupération de la personne,
  • retrouver un poids sain,
  • la gestion des problèmes de santé qui sont apparus,
  • traiter les problèmes émotionnels tels que le manque d’estime de soi, la dépression,
  • corriger les schémas de pensée déformés et l’estime de soi,
  • la tension nerveuse.


Les méthodes les plus couramment utilisées pour traiter l’anorexie sont :

Psychothérapie de l’anorexie


Le problème de l’anorexie étant essentiellement psychologique, la psychothérapie est la première et la plus importante méthode de traitement. La psychothérapie demande du temps et de l’argent pour réussir, mais elle donne aux patients les meilleures chances de guérison.

Les anorexiques nient avoir un problème et avoir besoin d’aide, même lorsque leur poids est dangereusement bas. Ils citent l’exemple de célébrités (mannequins, chanteurs) qui sont trop minces et n’ont pas de problème d’alimentation. Une partie du défi du traitement de l’anorexie est d’abord d’aider le patient à réaliser qu’il a un problème, ensuite de comprendre la gravité du problème et enfin d’accepter de se faire traiter.

La psychothérapie de l’anorexie vise à la fois à gérer les troubles du rythme alimentaire et à améliorer l’état émotionnel du patient et les problèmes cognitifs à l’origine du trouble alimentaire.

Anorexie 1 traitement

Thérapie cognitivo-comportementale

Il s’agit d’un type de conseil individuel qui se concentre sur la modification de la pensée (thérapie cognitive) et du comportement (thérapie comportementale) d’une personne souffrant d’un trouble alimentaire. Le traitement comprend des techniques pratiques pour développer des attitudes saines envers la nourriture et le poids, ainsi que des approches pour changer la façon dont une personne réagit dans des situations difficiles.

La thérapie cognitivo-comportementale est considérée comme une étape importante du traitement des personnes souffrant d’anorexie et comme l’une des méthodes les plus efficaces – le taux de réussite est important, surtout dans les formes précoces du trouble.

La thérapie cognitivo-comportementale se concentre sur l’identification et la modification des schémas de pensée, des attitudes et des croyances dysfonctionnels qui peuvent déclencher chez le patient le désir d’améliorer son mode de vie et son régime alimentaire, ainsi que son attitude générale envers la nourriture.

L’objectif est de plonger profondément dans l’esprit et les pensées du patient pour trouver la cause profonde du déclenchement du trouble alimentaire.

Au début des années 1980, le chercheur Chris Fairbairn a mis au point un modèle spécifique de thérapie cognitivo-comportementale pour aider à traiter l’anorexie. Elle utilise les bases traditionnelles de la thérapie cognitivo-comportementale – aider la personne à comprendre, identifier et changer ses pensées irrationnelles – et ajoute un autre élément important – aider la personne à rendre ses succès visibles et significatifs (encourager une alimentation saine en fixant des objectifs et en recevant des récompenses après les avoir atteints).

Conseils en matière de nutrition

La consultation nutritionnelle est une thérapie menée par un conseiller en troubles alimentaires. Cette stratégie vise à habituer le patient anorexique à une approche saine de la nourriture et du poids afin de l’aider à retrouver des habitudes alimentaires et un état nutritionnel normaux. L’idée est également de faire prendre conscience de la nécessité de l’alimentation pour maintenir la santé et les fonctions vitales.

Le patient doit être prédisposé et convaincu de la nécessité de manger. Il ne doit pas le ressentir comme une punition ou une obligation.

Thérapie familiale

Une autre forme de psychothérapie est la thérapie dite familiale. Elle est généralement réalisée en présence de la personne souffrant d’anorexie et des membres de sa famille. Cependant, dans certains cas, il est nécessaire d’organiser la séance uniquement avec les proches, afin de leur permettre d’aller au fond du problème, de prendre conscience de leur rôle dans la situation et d’apprendre comment ils peuvent être utiles au cours du traitement. Ces réunions permettent également de clarifier ce à quoi les membres de la famille peuvent s’attendre – les difficultés et les réussites – et la manière d’y répondre.

La thérapie familiale aide la personne anorexique à prendre conscience de son rôle dans la famille et de la façon dont son trouble alimentaire affecte l’environnement familial. Le soutien de la famille est très important pour le succès du traitement.

Selon les résultats de la recherche, la thérapie cognitivo-comportementale peut réduire le risque de rechute après une reprise de poids. De même, la thérapie familiale est d’une grande aide car elle encourage les parents d’adolescents à anticiper le retour des symptômes et à prévenir la rechute du trouble.

Thérapie de groupe

Les personnes souffrant de troubles alimentaires peuvent bénéficier d’une thérapie de groupe, où elles peuvent trouver du soutien et discuter ouvertement de leurs sentiments et de leurs préoccupations avec d’autres personnes qui partagent les mêmes expériences et les mêmes problèmes.

Il est important que les patients réalisent qu’ils ne sont pas seuls dans cette lutte. Les groupes d’entraide sont un excellent moyen d’obtenir un soutien émotionnel. On peut y puiser de nombreuses idées et conseils sur les moyens de changer les modes de pensée et les attitudes personnelles.

Il existe également des sites de groupes de soutien où l’on peut trouver de nombreux messages inspirants de personnes qui ont surmonté ce trouble alimentaire insidieux et ont retrouvé un mode de vie normal.

Traitement médicamenteux de l’anorexie

Pour les troubles psychogènes, il n’y a pas de médicaments spécifiques à administrer. Dans un premier temps, des médicaments sont prescrits pour traiter les problèmes de santé sous-jacents, tels que les déséquilibres électrolytiques, les troubles du rythme cardiaque, etc.

Le traitement médicamenteux de l’anorexie peut inclure la prise de médicaments :

Zinc

Dans certains cas, une supplémentation en zinc est prescrite, ce qui contribue au renforcement général des personnes souffrant d’anorexie ainsi qu’à la prise de poids. Les autres avantages de la supplémentation en zinc qui peuvent être utiles aux anorexiques sont les suivants : restauration de la peau, des cheveux et des ongles, renforcement des os, réduction de l’anxiété et des symptômes dépressifs, et effet sur l’aménorrhée (absence de règles).

En outre, le risque d’effets secondaires est minime.

Antidépresseurs

Une grande partie des patients anorexiques souffrent de dépression, c’est pourquoi des antidépresseurs sont souvent prescrits pour faciliter le traitement. Selon les statistiques, la symptomatologie dépressive est beaucoup plus fréquente chez les anorexiques et les boulimiques que chez les personnes qui ne souffrent pas d’un trouble alimentaire.

Certains antidépresseurs, comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, peuvent être utilisés pour aider à contrôler l’anxiété et la dépression associées aux troubles alimentaires.

Vous trouverez de plus amples informations :

 » Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine « .

Parmi les antidépresseurs tricycliques, l’amitriptyline est couramment administrée.

Des recherches ont montré que les antidépresseurs sont plus efficaces lorsque le patient commence à reprendre du poids. Certains antidépresseurs peuvent également favoriser le sommeil et stimuler l’appétit.

En outre, certains ont pour effet secondaire une prise de poids, de sorte que le choix du médicament approprié doit être fait très soigneusement.

Antipsychotiques

Le médicament le plus couramment prescrit pour l’anorexie dans ce groupe est la chlorpromazine. Il est utilisé en cas de troubles obsessionnels compulsifs sévères, d’anxiété, de tension nerveuse.

Olanzapine

L’olanzapine est un médicament qui appartient au groupe des benzodiazépines. À certains dosages, il peut être administré pour l’anorexie, afin de réduire les sentiments d’anxiété liés à des questions telles que le poids et le régime alimentaire, en particulier lorsque le patient ne répond pas aux autres traitements.

Œstrogène

Chez les patients souffrant d’anorexie, leur faible poids corporel ainsi que l’absence de menstruation les placent dans un état similaire à une ménopause précoce. C’est pourquoi elles courent le risque de subir des fractures en raison de l’amincissement de leurs os (ostéoporose).

La prise d’œstrogènes peut aider à re-minéraliser les os, ce qui les renforce et les protège des fractures à l’avenir.

Avant de prescrire un traitement médicamenteux à des patients souffrant d’anorexie, il convient d’en peser soigneusement le risque. De nombreux médicaments ont des effets secondaires potentiels qui peuvent être dangereux si l’état de santé est gravement altéré et si le poids corporel est trop faible.

Reprise de poids

La prise de poids chez les patients anorexiques est une nécessité vitale. Il est souhaitable de le faire à un rythme très lent, car une chute de poids soudaine n’est pas utile et une prise de poids trop rapide est contre-indiquée.

Une reprise de poids raisonnable pour les patients anorexiques se situe dans une fourchette de 200 à 400 grammes de poids corporel par semaine ou entre 800 et 1600 grammes par mois.

Chaque gramme de poids repris est crucial pour le traitement et le patient doit être stimulé et encouragé pour réussir.

La reprise du poids ne signifie pas à elle seule la guérison complète du trouble alimentaire et le traitement ne doit pas être interrompu. Des analyses périodiques de sang et d’urine doivent être effectuées, et d’autres indicateurs doivent être contrôlés si nécessaire.

Nutrition

Chez les patients anorexiques, la prise alimentaire de la journée doit être augmentée très lentement et progressivement. Pour ce faire, il faut manger à plusieurs reprises dans la journée (toutes les 2 ou 3 heures) et en très petites portions.

Commencez par des aliments peu caloriques et faciles à digérer, qui n’irritent pas l’estomac et les intestins – comme dans le cas du power feeding. Les soupes non grasses, les purées de légumes et de fruits, les bouillies, les fruits cuits et crus, les jus de légumes sont des aliments très adaptés.

Il est très important que les aliments soient savoureux et goûteux, et il serait utile de les présenter de manière attrayante.

Les aliments utiles comprennent :

  • Pommes – il est souhaitable que le patient prenne au moins une pomme par jour, ce qui stimulera la digestion ;
  • les aliments épicés (mais non piquants) – pour stimuler l’appétit, comprennent la cannelle, le poivre, la cardamome, le piment, etc ;
  • l’ail – qui a la propriété de stimuler la sécrétion des sucs gastriques ;
  • raisins secs – également efficace pour stimuler l’appétit ;
  • menthe – prise à jeun stimule fortement la faim ;
  • gingembre – vous pouvez améliorer son goût en le broyant dans un mortier et en ajoutant un peu de sel ou de jus de citron.

Hospitalisation

L’hospitalisation peut être nécessaire pour traiter une perte de poids sévère (moins de 20 % du poids corporel normal), en particulier en cas de malnutrition systémique et d’autres complications mentales ou physiques graves, comme une maladie cardiaque, une dépression grave et un risque de suicide.

Pendant ces hospitalisations, les personnes anorexiques sont encouragées à manger régulièrement. Dans certains cas (lorsque le patient refuse de s’alimenter), il peut être nécessaire de recourir à la nutrition entérale (alimentation par sonde).

Dans le cas de l’anorexie, l’hospitalisation peut durer des semaines, voire des mois – selon l’état de santé de l’anorexique et le degré d’atteinte des organes et systèmes internes.

La fin de l’hospitalisation est effectuée lorsqu’elle est jugée sans danger pour le patient.

Cliniques/unités spécialisées pour les anorexiques
Ces centres de traitement se concentrent sur le traitement de divers types de troubles alimentaires, dont l’anorexie.

Ils comptent généralement un large éventail de spécialistes – psychologues, médecins, nutritionnistes, ainsi que des experts en fitness, en méditation et en relaxation. De cette manière, une boucle fermée est créée et toutes les étapes et méthodes du processus de guérison sont encore plus accessibles aux patients.

Un environnement détendu et amical est maintenu dans les centres de traitement et les patients apprennent toutes les compétences nécessaires (grâce aux techniques cognitivo-comportementales décrites ci-dessus).

Conseils aux patients souffrant d’anorexie

Étant donné que chez les patients souffrant d’anorexie, le refus de s’alimenter vise à gérer les émotions négatives, trouver des moyens plus sains peut être utile au traitement principal.

Les conseils et suggestions suivants peuvent vous aider à améliorer votre humeur, votre estime de soi, votre perception et votre relation avec votre propre corps :

Portez des vêtements qui vous mettent à l’aise et qui expriment qui vous êtes. Ne soyez pas esclave des tendances et de l’opinion des autres. Soyez vous-même.
Ne vous contentez pas de vivre avec l’idée de ce que vous devez gagner. Prendre du poids est important, mais cela ne doit pas devenir une idée fixe et si une semaine il n’y a pas de changement, cela ne doit pas vous rendre triste et faire baisser votre estime de soi. L’important est que vous guérissiez et que vous vous battiez pour votre réussite.
Restez à l’écart des magazines de mode, à moins que vous ne puissiez les regarder « au travers » en sachant que les mannequins qui y figurent sont de pures fantaisies et le produit de la technologie moderne, comme la chirurgie plastique, photoshop, etc.
Faites des choses agréables pour vous et votre corps. Allez vous faire faire un massage, une manucure ou un soin du visage. Dorlotez-vous avec des bougies dans le bain, un parfum préféré ou une nouvelle lotion pour le corps.
Restez actif – le sport contribue à améliorer votre sentiment de bien-être. Faites du yoga, inscrivez-vous à un cours de tai-chi, jouez au volley-ball avec les enfants ou faites du vélo avec vos amis. Faites un ange dans la neige ou un château de sable sur la plage. Soyez actifs et profitez de la vie !
Vous trouverez de nombreux autres conseils utiles ainsi que des traitements alternatifs pour l’anorexie :

« L’anorexie et les traitements alternatifs

Bien qu’un traitement soit possible, le risque de rechute est élevé. Le rétablissement de l’anorexie nécessite généralement un traitement à long terme ainsi qu’une forte motivation de la part du patient. Le soutien de la famille et des amis est essentiel.

Si vous soupçonnez qu’un parent ou un ami souffre d’anorexie ou d’un autre trouble alimentaire, demandez immédiatement de l’aide. Ces types de troubles deviennent plus dangereux avec le temps et plus difficiles à traiter, et la mort ou la déficience permanente deviennent plus inévitables. Consultez un spécialiste et faites tout ce qui est en votre pouvoir pour le faire soigner.